Deshidratación Isotónica – Como se produce? consecuencias

mar

7

2011

La deshidratación isotónica se caracteriza porque se pierde agua y sales en igual concentración que el plasma (y por lo tanto igual presión osmótica). Esta pérdida pone en marcha los mecanismos compensadores.

La pérdida de agua y sales produce una hipovolemia, esto es censado por el riñón (aparato yuxtaglomerular) que pone en marcha el sistema Renina – Angiotensina I – Angiotensina II. Esta última actúa sobre la glándula suprarrenal liberando Aldosterona y sobre el hipotálamo desencadenando el mecanismo de la sed.

La Aldosterona actúa sobre el riñón reteniendo principalmente sodio y agua en mucho menor proporción. El sodio retenido aumenta la presión osmótica del liquido extracelular motivando el pasaje de agua de la célula al espacio extracelular para igualar las presiones. En este punto la presión osmótica del espacio extracelular se iguala a la presión osmótica del espacio intracelular, quedando ambas más altas que en condiciones normales.

Este último acontecimiento estimula los osmorreceptores del hipotálamo, con lo cual se pone en marcha el mecanismo de la sed y la liberación de HAD. Por la sed se incorpora agua al organismo y con la HAD se retiene agua en los riñones.

Este aumento de agua extracelular disminuye ahora su presión osmótica, pasa agua al espacio intracelular y se restablecen los volúmenes y las presiones osmóticas de ambos compartimientos.

La disminución del agua del organismo trae aparejado Hipovolemia, que origina:

  • Disminución de precarga en ambos ventrículos, disminución de eyección.
  • Hipotensión arterial.
  • Mala perfusión en los órganos.
  • Disfunción renal (Insuficiencia Renal Aguda).
  • Disminución proporcional de glóbulos rojos con enlentecimiento de la microcirculación y formación de trombos intravasculares.
  • ▪ Disfunción celular: a nivel del Sistema Nervioso Central, causado por el contenido acuoso de la célula.

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